Travaux indicateurs HAS : hémorragie du post-partum, urgence
Travaux de révision de la nomenclature CCAM (Haut Conseil des Nomenclatures)
SoFIMe - Nos objectifs
Faire évoluer les référentiels et proposer des méthodes à destination des professionnels des Département d'Information Médicale et de Santé Publique
Apporter des réponses collégiales, et expertes, aux nombreuses demandes adressées à nos professions
Emettre des avis auprès des tutelles (ATIH - participation aux Comités techniques, DGOS, HAS, CNAM...) concernant les évolutions des finalités et des modes de recueil de l'information médicale
SoFIMe - Nos principaux champs d'actions
La production de l’information médicale
L'évolution des finalités de l'information médicale
L'analyse médicale à visée stratégique, médico-économique, qualité et pertinence des soins, épidémiologique et recherche
La confidentialité des données médicales
Les systèmes d’information et le dossier patient informatisé
La constitution des bases et des entrepôts de données de santé
Quelques actions et avancées obtenues par la SoFIMe
voir le détail des avis dans l'Espace Membres(réservé adhérents)
CODAGE
Nouvelle variable "Passage par une structure des urgences" - Consultation ATIH
obtenu :
le mode d’entrée transfert définitif 7 peut être désormais utilisé quelle que soit la prise en charge réalisée aux urgences de l’établissement adresseur, donc désormais aussi s'il n'y a pas eu d'hospitalisation dans le service d'urgence adresseur
Sepsis - participation au GT ATIH
obtenus :
suppression de la mention obligatoire du score SOFA pour le codage ; le diagnostic est médical et la mention "sepsis" par un médecin dans le dossier médical suffit
demande d'exception (commun avec UNICANCER) : « Dans le cadre d’un patient immunodéprimé, le non-codage d’une défaillance d’organe ne remet pas en cause le diagnostic médical de sepsis établi par le médecin, ni son codage » ==> obtenu dans le fascicule 2023 : mention "lorsqu'ils existent" dans la phrase "On associe au codage du sepsis celui des diagnostics de défaillances d'organes en codes CIM-10 lorsqu'ils existent"
avis méthodo sur l'arbre du codage d'un séjour pour infection compliquée de sepsis : fascicule 2023
possibilité de mention du diagnostic de dénutrition par un.e diététicien.ne pour le codage
harmonisation des codes CIM-10 avec les définitions cliniques
non obligation de mentionner dans le dossier médical le niveau de dénutrition si les critères (IMC, bio...) sont présents dans le dossier médical
COVID :
relecture des consignes de codage ATIH
avis fast-track : demande d'objectivation du besoin
CONFIDENTIALITE - BASES DE DONNEES - EDS
EDS - rôle des DIM (action commune avec le Collège des Médecins de DIM de CHU) :
le DIM membre obligatoire du comité de pilotage des EDS, quelles que soient les finalités d'usage;
les finalités d'exploitation hors recherche-MR004 sont directement sous responsabilité du DIM (Médecin responsable de l'information médicale)
évolutions envisagées de la MR005 : demande d'une facilitation pour les établissements de santé (DIM), en particulier pour le pilotage et l'analyse stratégique : OUI à l'extension d'un accès SNDS pour les établissements, et NON à la réduction des délais de conservation des études ==> obtenu :
